Restrições de serviço
Seu operador não pode limitar o número de consultas, exames e hospitalizações que
você pode fazer anualmente. Todos os serviços de uso limitado, como consultas com
psicólogos e nutricionistas, devem ser detalhados no seu contrato, indicando o limite
máximo por ano.
Situações de urgência e emergência
Em situações de emergência e emergência – que incluem dor extrema, risco de morte e
lesões graves ou irreparáveis - os serviços do seu plano de saúde não são liberados até
24 horas após o recrutamento. Portanto, sob nenhuma circunstância sua operadora pode
recusar ou dificultar o serviço nesses casos.
Cobertura de outros profissionais de saúde
Isso pode não ser do conhecimento geral, mas seu seguro de saúde é necessário para
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cobrir consultas com outros profissionais de saúde, como psicólogos, fonoaudiólogos,
nutricionistas e terapeutas profissionais. No entanto, deve-se notar que esses geralmente
são serviços que têm um uso limitado por ano.
Planejamento familiar
De acordo com a resolução normativa no. 387, em vigor desde 2016, os planos de saúde
exigem o fornecimento de aconselhamento e atividades educacionais sobre planejamento
familiar. Além disso, os seguintes procedimentos são obrigatórios:
• DIUs hormonais, incluindo equipamentos;
• DIUs não hormonais, incluindo equipamentos;
Vasectomia;
Ligadura tubária.